Бланк согласие родителей на психологическое сопровождение — скачать
МБДОУ «Детский сад «Ивушка»
Согласие родителей (опекунов) на психологическое сопровождение ребенка в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад «Ивушка».
я,______________________________________________согласен (согласна)
ФИО родителей (законного представителя)
на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка__________________________________________________
(ФИО ребенка)
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
· психологическую диагностику;
· участие ребенка в групповых и индивидуальных развивающих занятиях;
· консультирование родителей (по желанию);
· при необходимости — посещение ребенком коррекционно — развивающей группы (занятий);
· сопровождение в период адаптации;
Психолог обязуется:
· предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
· не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями);
· разрабатывать рекомендации воспитателям групп для осуществления индивидуальной работы;
· представлять информацию о ребенке при оформлении на психолого-медико-педагогичнскую комиссию (ПМПК);
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
1. Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам.
2. Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.
3. Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.
О таких ситуациях Вы будете информированы
Родители (законные представители) имеют право:
— обратиться к психологу ДОУ по интересующему вопросу;
— отказаться от психологического сопровождения ребенка ( или отдельных
его компонентов указанных выше), предоставив психологу заявление об отказе на имя заведующего.
«___» ______________20___г . (подпись)___________________